Dondurularak Kurutulmuş CorticoCancellous Allograftini kullanarak Artan Lateral Alveolar Çıkıntının Klinikel ve Histomorfometrik Değerlendirilmesi

Dondurularak Kurutulmuş CorticoCancellous Allograftin Kemik Bloğu kulanılarak Artan Lateral Alveolar Çıkıntının Klinikel ve Histomorfometrik Değerlendirilmesi

Özet: Allograft ile yatay çıkıntı büyütme işlemi, yüksek başarı oranı ve otograftin dezavantajlarının olmaması nedeniyle büyük ilgi görmüştür. CorticoCancellous Block allograftler insan üzerinde yeterince araştırılmamıştır. Bu nedenle bu çalışmanın amacı klinik ve histomorfometrik olarak CorticoCancelllous Block kullanılarak yatay çıkıntı artırıldıktan sonra çıkıntı genişliğinin arttırılmasını ve ayrıca 12-18 ay geçtikten sonra implant işleminin başarılı olup olmadığını değerlendirmektir.

İmplant işlemi uygulanan 10 hastada (3 kadın, 7 erkek, ortalama yaş 45) dondurularak kurutulmuş kemik allograft blockları kullanılarak üst çene alveolar çıkıntıları yatay olarak arttı. Büyütmeden önce çıkıntı genişliği büyütmeden hemen sonra ve 6 ay sonra implant ameliyatına yeniden giriş sırasında ölçüldü. Ameliyat apikalden krest bölgesinde 2 mm (A) ve 5 mm (B) noktalarında yapıldı. İmplant bölgesinden biyopsi çekirdeği alındı. İmplant başarısı implantasyondan 15.1 ± 2.7 ay sonra 12-18 ay civarında değerlendirildi. Veriler Friedman ve Dunn testleri 05/0 kullanılarak analiz edildi.

A noktasıında ameliyattan önce çıkıntı genişliği implatasyondan hemen sonra ve öncesi sırasıyla  0.37 ±2.77 ve  0.87 ±8.02 ve 0/66 ± 6.40 idi. B noktasında ameliyattan önce çıkıntı genişliği implatasyondan hemen sonra ve öncesi sırasıyla 0.39 ± 3.40 ve 1.16 ± 9.35 ve 1.10± 7.40 idi. Friedman testi hem A noktasında hem B noktasında çıkıntı genişliklerinde önemli bir artış gösterdi. (Her ikisi de p¼.0000). post-augmentation resorption yaklaşık 1.5-2 idi ve istatiksel olarak A ve B noktalarında anlamlıydı. (P، 0.05، Dunn). Yeni oluşan kemik,kalan greft materyali ve yumuşak doku yüzdesi sırayla 33.0٪ ± 11.35٪ ، 37.50٪ ± 19.04٪ ve 29.5٪ idi. Enflamasyon 1 veya 0 dereceye sınırlıydı. İmplantasyondan 12 ila 18 ay sonra implantların hiçbiri ağrıya neden olmadı ve eksüda veya cep görülmedi. Radyografik kemik kaybı 0.7±2.0 mm idi(1-3 ¼ arasında). Kish Doku Yenilenme şirketi tarafından yapılan Corticol Cancellous allograft blocklarla yan çıkıntı artışı işlemi hem klinik hem de  histolojik olarak başarılı göründüğü ve en az 12 ay sonra implantların iyi bir klinik başarıya sahip olduğu sonucuna varılabilir.

Anahtar kelimeler: yan çıkıntı takviyesi, CorticoCancellous Block allograftı, dondurularak kurutulmuş kemik allograftı FDBA), diş implantları, başarı oranı,histomorfometrik.

Makalenin orjinalini indirmek için Google’da şu kodu arayın:

DOI: 10.1563/aaid-joi-D-16-00042

Clinical and Histomorphometric Assessment of Lateral Alveolar Ridge Augmentation Using a Cortico cancellous Freeze-Dried Allograft Bone Block

 Roya Shariatmadar Ahmadi¹, Ferena Sayar¹, Vahid Rakhshan², Babak Iranpour¹*, Jahanfar Jahanbani³, Ahmad Toumaj⁴, Nasrin Akhoondi⁵

 

1Department of Periodontics and Implant Research, Tehran Dental

Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran.

2 Department of Dental Anatomy, Dental Faculty, Islamic Azad University,

Tehran, Iran.

3 Oral Pathology Department, Dental Branch Tehran, Islamic Azad

University, Tehran, Iran.

4 Private practice, Tehran, Iran.

5 Department of Mathematics, South Tehran Branch, Islamic Azad

University, Tehran, Iran.

 

Abstract

Horizontal ridge augmentation with allografts has attracted notable attention because of its proper success rate and the lack of disadvantages of autografts. Corticocancellous block allografts have not been adequately studied in humans. Therefore, this study clinically and histomorphometrically evaluated the increase in ridge width after horizontal ridge augmentation using corticocancellous block allografts as well as implant success after 12 to 18 months after implantation. In 10 patients receiving implants (3 women, 7 men; mean age ¼ 45 years), defective maxillary alveolar ridges were horizontally augmented using freeze-dried bone allograft blocks. Ridge widths were measured before augmentation, immediately after augmentation, and ;6 months later in the reentry surgery for implantation. This was done at points 2 mm (A) and 5 mm (B) apically to the crest. Biopsy cores were acquired from the implantation site. Implant success was assessed 15.1± 2.7 months after implantation (range ¼ 12–18 months). Data were analyzed using Friedman and Dunn tests (a ¼ 0.05). At point A, ridge widths were 2.77±0.37, 8.02±0.87, and 6.40±0.66 mm, respectively, before surgery, immediately after surgery, and before implantation. At point B, ridge widths were 3.40 ± 0.39, 9.35 ±1.16, and 7.40±1.10 mm, respectively, before surgery, immediately after surgery, and before implantation. The Friedman test showed significant increases in ridge widths, both at point A and point B (both P¼.0000). Post-augmentation resorption was about 1.5–2 mm and was statistically significant at points A and B (P, .05, Dunn). The percentage of newly formed bone, residual graft material, and soft tissue were 33.0% ± 11.35% (95% confidence interval [CI] ¼ 24.88%–41.12%), 37.50% 6 19.04% (95% CI ¼ 23.88%–51.12%), and 29.5%, respectively. The inflammation was limited to grades 1 or zero. Twelve to 18 months after implantation, no implants caused pain or showed exudates or pockets. Radiographic bone loss was 2.0±0.7 mm (range ¼ 1–3). It can be concluded that lateral ridge augmentation with corticocancellous allograft blocks might be successful both clinically and histologically. Implants might have a proper clinical success after a minimum of 12 months.

 

Keywords: lateral ridge augmentation, corticocancellous block allograft, freeze-dried bone allograft (FDBA), dental implants, success rate, histomorphometry

 

For full text, search this:  DOI: 10.1563/aaid-joi-D-16-00042