ارزیابی تصادفی کنترل شده حفظ برجستگی آلوئولی پس از کشیدن دندان

ارزیابی تصادفی کنترل شده حفظ برجستگی آلوئولی پس از کشیدن دندان با استفاده از مواد معدنی استخوان گاو پروتئین زدایی شده و آلوگرافت استخوانی demineralized خشک شده با انجماد

   

چکیده:

زمینه و هدف: حفظ برجستگی آلوئولی را می توان بلافاصله پس از کشیدن دندان انجام داد تا تغییرات ابعادی فرآیند آلوئولی ناشی از تحلیل استخوان را محدود کند. هدف از این مطالعه مقایسه نتایج بالینی و بافت شناسی حفظ سوکت با استفاده از دو ماده پیوندی مختلف بود. ماده معدنی استخوان گاو پروتئین زدایی شده (DBBM : deproteinized bovine bone mineral) و آلوگرافت استخوان انسانی خشک شده با انجماد (DFDBA : demineralized freeze‑dried bone allograft) به همراه غشای کلاژن قابل جذب.

مواد و روش‌ها: 20 سوکت استخراج در 20 بیمار به‌طور تصادفی به دو گروه درمانی تقسیم شدند: 10 سوکت با DBBM بهمراه غشای کلاژن و 10 سوکت دیگر با DFDBA بهمراه غشای کلاژن پر وپوشانده شدند. تغییرات ابعادی برجستگی افقی و عمودی در ابتدا و پس از 4 تا 6 ماه پس از زمان کاشت ایمپلنت بررسی شد. برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی و هیستومورفومتریک، نمونه های استخوان از محل های تقویت شده با کمک trephine در طی جراحی ایمپلنت برداشت شدند. تمامی داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 18 (05/0=α) تجزیه و تحلیل شد.

یافته‌ها: اندازه‌گیری‌های بالینی نشان داد که میانگین کاهش افقی برای نمونه DFDBA، 2.3 ± 0.64 میلی‌متر و برای نمونه DBBM، 2.26 ± 0.51 میلی‌متر بود. میانگین تحلیل برآمدگی عمودی در سمت باکال برای نمونهDFDBA، 0.68 ± 1.29 میلی متر و برای نمونه DBBM، 0.17 ± 1.1 میلی متر بود. علاوه بر این، میانگین کاهش برآمدگی عمودی در محل زبانی به ترتیب 0.38 ± 0.41 میلی متر و 0.34 ± 0.35 میلی متر برای DFDBA و DBBM بود. آنالیز نتایج نشان داد تفاوت معنی داری بین دو گروه در هیچ یک از آن پارامترهای بالینی مشاهده نشد.

اما در تجزیه و تحلیل بافت شناسی از نظر آماری رسوب استخوان جدید بیشتری برای DFDBA ساخت شرکت همانندساز بافت کیش در مقایسه با DBBM دیده شد (34.49 ± 3.19 در مقابل 18.76 ± 3.54) (P <0.01). ذرات باقیمانده پیوند به طور قابل توجهی در DBBM (85/1 ± 77/12) بیشتر از DFDBA (02/1 ± 06/6) شناسایی شدند.

نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌های این مطالعه، هر دو ماده تأثیر مثبتی بر حفظ برجستگی آلوئولی پس از کشیدن دندان دارند، اما در گروه DFDBA ساخت شرکت همانندساز بافت کیش نسبت به گروه DBBM ، استخوان‌سازی جدید بیشتر و ذرات پیوند باقی‌مانده کمتر بود.

 

کلمات کلیدی: کلاژن، غشاء، استخراج، سوکت، پیوند، مواد، حفظ

 

برای دانلود متن کامل مقاله، این کد را در google سرچ نمایید:   DOI: 10.4103/1735-3327.178202

 

 

A randomized controlled evaluation of alveolar ridge preservation following tooth extraction using deproteinized bovine bone mineral and demineralized freeze‑dried bone allograft

 

Rokhsareh Sadeghi1, Maryam Babaei2, S. Asghar Miremadi3, Fatemeh Mashadi Abbas4

1Department of Periodontics, Faculty of Dentistry, Shahed University, Tehran, 2Department of Periodontics, Faculty of Dentistry, Zanjan University

of Medical Sciences, Zanjan, 3Department of Periodontics, Faculty of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences, 4Department of Oral and

Maxillofacial Pathology, Faculty of Dentistry, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran

 

 

ABSTRACT

Background: Alveolar ridge preservation could be performed immediately following tooth extraction to limit dimensional changes of alveolar process due to bone resorption. The aim of this study was to compare the clinical and histologic outcomes of socket preservation using two different graft materials; deproteinized bovine bone mineral (DBBM) and demineralized freeze‑dried bone allograft (DFDBA) with absorbable collagen membrane.

Materials and Methods: Twenty extraction sockets in 20 patients were randomly divided into 2 treatment groups: 10 sockets were augmented with DBBM and collagen membrane whereas 10 sockets were filled with DFDBA and covered by collagen membrane. Primary closure was achieved over extraction sockets by flap advancement. Horizontal and vertical ridge dimensional changes were assessed at baseline and after 4–6 months at the time of implant placement. For histological and histomorphometrical analysis, bone samples were harvested from the augmented sites with trephine during implant surgery. All data were analyzed using SPSS version 18 (α=0.05).

Results: Clinical measurements revealed that average horizontal reduction was 2.3 ± 0.64 mm for DFDBA and 2.26 ± 0.51 mm for DBBM. Mean vertical ridge resorption at buccal side was

1.29 ± 0.68 mm for DFDBA and 1.1 ± 0.17 mm for DBBM. Moreover, mean vertical ridge reduction at lingual site was 0.41 ± 0.38 mm and 0.35 ± 0.34 mm for DFDBA and DBBM, respectively. No significant differences were seen between two groups in any of those clinical parameters. Histologic analysis showed statistically significant more new bone deposition for DFDBA compared to DBBM (34.49 ± 3.19 vs. 18.76 ± 3.54) (P < 0.01). Residual graft particles were identified significantly more in DBBM (12.77 ± 1.85) than DFDBA (6.06 ± 1.02).

Conclusion: Based on the findings of this study, both materials have positive effect on alveolar ridge preservation after tooth extraction, but there was more new bone formation and less residual graft particles in DFDBA group than in DBBM group.

 

Key Words: Collagen, membrane, extraction, socket, graft, material, preservation

 

 

For full text, search this:  DOI: 10.4103/1735-3327.178202